注政办发〔2020〕2号

注滋口镇人民政府办公室

关于转发华容县脱贫攻坚大会战指挥部办公室《关于印发<关于全面开展脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”行动的实施方案><华容县脱贫攻坚红、黄、绿、蓝卡分类帮扶动态管理

工作方案>的通知》的通知

各村（社区）、部门单位：

现将华容县脱贫攻坚大会战指挥部办公室《关于印发<关于全面开展脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”行动的实施方案><华容县脱贫攻坚红、黄、绿、蓝卡分类帮扶动态管理工作方案>的通知》（华脱指办〔2020〕4号）转发给你们，请遵照落实。

注滋口镇人民政府办公室

2020年3月24日

关于全面开展脱贫攻坚“回头看、回头查、

回头帮”行动的实施方案

2020年是全面建成小康社会目标实现之年，是打赢脱贫攻坚战的收官之年。为深入贯彻落实习近平总书记关于实现高质量脱贫的重要指示精神，全面完成脱贫任务，根据华容县扶贫开发领导小组2020年脱贫攻坚工作要点，统一在全县范围内全面开展脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”行动，具体实施方案如下：

一、工作目标

以习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和中共中央国务院《关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》为指导，聚焦“三落实”“三精准”“三保障”，对照建档立卡信息和影响脱贫攻坚质量的因素，逐村逐户逐项排查梳理问题短板，按照“问题不查清不放过、整改不到位不放过、成效不符合中央要求不放过、群众对整改不满意不放过”的要求抓好整改落实，着力巩固拓展脱贫攻坚成果，奋力攻克贫困最后堡垒，确保实现如期稳定和谐脱贫、高质量打赢脱贫攻坚战。

二、工作内容

（一）回头看

1.范围。以2019年底建档立卡信息系统数据为依据，包括2014年以来已脱贫人口、未脱贫人口、边缘户及特殊困难群体（建档立卡以外的低保户、分散供养五保户、重残户、重病户）、贫困村、挂牌督查村。

2.内容。紧紧围绕脱贫标准与扶贫政策落实，以高质量脱贫为目标，对每个已脱贫户、未脱贫户、边缘户、特殊困难群体及贫困村进行全覆盖调查（对外出务工、整户不在家的农户，可采取电话、视频调查等形式开展“回头看”），认真查找漏洞缺项。

（1）已脱贫户。主要看是否稳定达到脱贫标准，以及扶贫政策落实情况。要对照贫困人口脱贫标准，核实整户“一超过、两不愁、三保障”实现情况，全面摸清家庭主要收入来源、教育、医疗、危房改造、安全饮水、产业扶贫、金融扶贫、就业扶贫、易地扶贫搬迁及后扶等各项扶贫政策落实，以及获得后续帮扶、脱贫巩固提升情况，分析是否存在返贫风险。

（2）未脱贫户。主要看能否在6月30日前全面解决“三保障”和安全饮水，在9月30日前收入达标。要对照贫困人口脱贫标准，全面摸清家庭基本情况、收入情况、“三保障”落实情况，教育、医疗、危房改造、安全饮水、产业扶贫、金融扶贫、就业扶贫、易地扶贫搬迁及后扶等各项扶贫政策落实情况，获得帮扶情况。

（3）贫困村及挂牌督战村。主要看能否在6月30日前实现全部建档立卡贫困人口稳定脱贫，基础设施和公共服务是否稳定达标。要对照贫困村退出标准，核实已脱贫人口稳定脱贫和未脱贫人口按期脱贫，全面摸清村基础设施、基本公共服务、村集体经济收入与巩固提升措施落实等情况。

（4）边缘户及特殊困难群体。重点关注经济收入是否稳定超过，“三保障”和安全饮水是否达标。

（二）回头查

1.责任落实方面

（1）各级党委政府主体责任。主要排查：是否落实脱贫攻坚一把手负责制；传达学习习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和中央、省脱贫攻坚决策部署是否及时到位；乡镇党委政府是否做到每月专题研究一次脱贫攻坚工作，党政正职是否做到每月5个工作日以上用于扶贫；乡镇党委书记和村党支部书记是否遍访贫困户；县与乡、乡与贫困村是否签署责任状；乡镇是否开展干部分级培训；贫困村出列后是否松劲、是否落实“四不摘”要求；舆情信访处置不  力等。

（2）行业部门分工责任。主要排查：是否专题研究部署本行业脱贫攻坚政策落实和工作推进情况；是否存在政策落实和工作推进不力问题；是否存在驻村派人不准、结对帮扶流于形式、督促指导不力、帮扶成效不明显等。

（3）驻村结对帮扶责任。主要排查：贫困村和贫困人口100 人以上非贫困村驻村队是否全覆盖；宣传贯彻党中央、国务院关于脱贫攻坚决策部署是否及时到位；贫困人口精准识别、精准帮扶、精准退出工作指导是否到位；推动发展和用好村级集体经济是否到位；扶贫资金项目监管、公示公告制度落实是否到位；贫困群众思想发动、宣传教育和情绪疏导工作是否到位；开展法制教育、推动移风易俗工作是否到位；帮助加强基层组织建设、整顿村级软弱涣散党组织、整治群众身边腐败等工作是否到位；培养贫困村创业致富带头人工作是否到位；结对帮扶是否开展入户对接、成效是否明显等。

2.政策落实方面

（4）农村危房改造政策。主要排查：贫困户、五保户、低保户、残疾户等“四类对象”住房安全性未认定（公示牌）或未出具安全性评定（鉴定表）；脱贫户住房安全无保障；危房改造进度任务未按期完成；未因地制宜采取危房改造方式（原址重建或加固维修）；建房面积超标准；危房改造质量不达标或改造后不满足正常使用安全，县级住建部门未按规定进行竣工验收；县级财政未按要求配套资金；补助资金拨付不及时，截留、挤占、挪用补助资金或资金拨付时索拿卡要；未执行村级评议或未执行三级公示制度等问题。

（5）易地扶贫搬迁政策。主要排查：搬迁对象未实际搬迁入住；安置点基础设施与基本公共服务设施不完善；项目管理、工程质量、资金使用不规范；后续帮扶措施未覆盖；拆旧复垦不到位等问题。

（6）教育扶贫政策。主要排查：贫困家庭适龄子女义务教育阶段失学、辍学；贫困家庭义务教育阶段学生助学补助不到位；贫困家庭“雨露”计划落实不到位；贫困地区乡村义务教育薄弱学校未改造；寄宿制学校基础条件差；学生营养改造计划未执行；创业致富带头人培训年度计划任务未完成等问题。

（7）健康扶贫政策。主要排查：贫困户、五保户、低保户、残疾户等“四类对象”未参保或贫困人口参保个人缴费部分财政补贴未到位；大病保险和医疗救助等政策落实不到位；贫困人口高血压、糖尿病、重型精神病、结核病4种慢性病患者签约服务不到位；乡卫生院建设和全科医生配备不到位，村卫生室建设不达标；贫困人口在县域内住院未实行“先诊疗后付费”和“一站式结算”等问题。

（8）饮水安全保障政策。主要排查：水质不达标、用水量不达标、取水距离过远、供水保证率不足、安全饮水工程未完成或存在质量问题等。

（9）产业扶贫政策。主要排查：产业覆盖面不广，有产业发展能力和意愿的贫困户没有得到产业扶持（享受奖补、技术指导、委托帮扶、股份合作等）；组织化程度低，50%以上贫困户未加入经济合作组织；产业项目实施不规范（贫困户分红未到位、资金管理使用不规范、风险防控或维权机制不健全、产业项目效益不明显），与农户利益联结机制不紧密，存在大水漫灌、“一股了之”、“一分了之”等现象；产业扶贫项目失败的后续处理工作不到位等问题。

（10）就业扶贫政策。主要排查：培训对象不精准、培训项目针对性不强、培训方式有效性不高；贫困劳动力信息管理不规范、劳务输出供需对接不精准；补贴政策未享受（含就业创业服务、培训、生活费、社会保险、交通补贴）；公益性岗位未落实工作要求，未真正惠及贫困劳动力或变相发钱发物；扶贫车间政策落实不到位，带动贫困劳动力就业效果不明显等问题。

（11）生态扶贫政策。主要排查：生态护林员选聘人员（限于中央和省安排资金）不是建档立卡贫困人口；生态护林员选聘程序（公告、申报、审核、考察、评定、公示、聘用）不齐全；未根据协议及时足额发放资金，对生态护林员的岗位培训、日常监督管理不到位等问题。

（12）金融扶贫政策。主要排查：不符合条件贫困户发放贷款；扶贫小额信贷利率、贴息等政策落实不到位；扶贫小额信贷贷款用途不合规（以贫困户名义违法违规融资等）；扶贫小额信贷逾期等问题。

（13）综合保障脱贫政策。主要排查：符合条件贫困家庭未享受最低生活保障（重点是完全丧失劳动能力、部分丧失劳动能力且无法依靠产业帮扶脱贫的贫困人口）；地方政府未对符合条件的贫困人口代缴城乡居民养老保险；符合条件的返贫人口未及时纳入临时救助；符合条件的特困人员未纳入救助供养范围；贫困家庭残疾人扶持措施落实不到位（重点是困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴、救助供养落实）等问题。

3.工作落实方面

（14）年度脱贫攻坚目标任务完成。主要排查贫困人口脱贫、贫困村退出完成情况，是否存在“虚假式”“算账式”“指标式”“游走式”脱贫等问题。

（15）识别退出动态调整工作开展。主要排查漏评、程序不规范，返贫人口未及时纳入，建档立卡数据不真实、不完整等问题。

（16）各类扶贫开发项目组织实施。主要排查方案制定、组织实施、成果验收不规范，降低或拔高标准等问题。

（17）扶贫资金拨付、使用、管理。主要排查资金投入不足，“趴账”或拨付进度慢，资金分配公示公告流于形式，资金使用效益不高，扶贫补贴不到位、扶贫明白卡折没有入账记录，资金使用管理违纪违法等问题。

（18）基层干部工作作风。主要排查不担当不作为、敷衍塞责马虎了事、档案资料整理混乱、弄虚作假、工作时间不在岗等问题。

（三）回头帮

主要是“七帮”：

1.帮整改落实。对核查出来的问题，建立专门问题台账，逐一明确整改措施，落实整改单位和责任人，限时整改销号，确保真查实改。

2.帮政策落地。把落实“两不愁三保障”和饮水安全作为主要任务，全面开展政策梳理，确保对标对表落地生根。

3.帮厘清路径。深入开展厘清脱贫路径行动，逐户上门走访，逐户分析致贫原因，找出脱贫办法，建立到户的“五个一批”项目台账，巩固和扩大脱贫成果。

4.帮“两业”发展。把产业扶贫和就业扶贫作为脱贫攻坚的根本之策，培育一批贫困人口参与度高、带动贫困户长期稳定增收的扶贫产业；加强技能培训，优先组织贫困劳动力返城返岗外出务工和在扶贫车间、公益岗位就近就业，努力实现村村有扶贫产业、户户有增收项目、人人有脱贫门路。

5.帮基础建设。重点抓好饮水工程、农网升级、危房改造、信息化建设、“四好农村路”建设、农村人居环境整治等工作。

6.帮沟通宣传。通过召开党员会、户主会、屋场会等形式，把能不能享受政策、能享受哪些政策，讲清讲透，不断提高群众满意度。

7.帮激发内力。通过组织扶志教育、抓好典型带动、改进帮扶方式、发挥主体作用等途径，着力激发群众内生动力，解决“一兜了之”和“等靠要”问题。

三、时间安排

2020年3月中旬起至6月30日结束，具体分为四个阶段：

（一）制定方案（3月中旬）。县扶贫开发领导小组按照上级文件精神，结合本地实际，制定详细的脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”工作方案，统筹安排好重点任务和工作力量，稳步推进“回头看、回头查、回头帮”工作。

（二）培训动员（3月下旬)。县、乡两级抓好人员组织调配、培训动员工作，把标准、内容、方法和要求讲清说透，务求达到尺度统一、操作规范。

（三）实地核查（4月份）。以乡镇为单位，按照制定的工作方案，对所有已脱贫户、未脱贫户、边缘户及特殊困难群体、贫困村开展全面摸排（回头查），列出问题清单，逐项拉条挂账，交办相关部门和乡镇。

（四）整改总结（4月-6月30日）。严格按责任分工各负其责，将实地核查形成的问题清单全面进行整改（回头帮），逐条销号。在整改落实的基础上就“回头看、回头查、回头帮”开展情况进行总结，6月中旬形成工作报告上报县扶贫办。

四、组织方式

（一）县级组织。县扶贫开发领导小组统一组织，抽调政治素养高、扶贫政策熟、业务能力强、工作作风实的扶贫干部、行业部门业务骨干和驻村工作队员，组成“回头看”工作组成员。县级领导包乡镇指导工作，督促乡镇、工作组严格开展“回头查”，及时协调解决工作中发现的问题与困难。县直行业单位包乡镇督促落实工作，各单位安排一名科级以上干部任组长，3-5名扶贫工作骨干为成员，包干督促乡镇把工作落实到位。

（二）乡镇实施。一个乡镇组建一个“回头看”工作组，组长由乡镇党委书记担任，乡镇工作组要根据各村实际，科学编排村排查组人员、合理布置任务，原则上每个排查小组（2人）每天完成10户左右，各小组走访后完成资料汇总工作。

（三）村、户全覆盖。工作组要深入走访，对每个贫困村、每个已脱贫户、未脱贫户以及边缘户和特殊困难群体上门摸底核实，逐村逐户填写调查表，并做好情况汇总和问题梳理，确保不漏一村、不漏一户、不漏一人。

（四）点对点整改。各乡镇要对“回头查”发现的问题分门别类、建立整改台账，点对点整改。对于需要上级协调解决的问题，要迅速上报县里。县扶贫开发领导小组将及时研究，将任务分解到具体承办部门，积极支持乡镇整改工作。

五、加强领导

（一）压实领导责任。全面开展脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”任务重、标准高、要求严，乡镇党委政府要切实把思想认识统一到中央和省、市委市政府和县委县政府重大决策部署上来，强化责任担当，明确工作职责，抓好任务分工，加强督促指导，认真开展好“回头看、回头查、回头帮”工作。包片县级领导对所包乡镇脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”核查负直接责任。各乡镇党委书记是第一责任人，对本辖区脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”负总责。包片行业单位核查小组对包干乡镇““回头看、回头查、回头帮”进行全程监督、抽查，同乡镇党委书记负同等责任。各核查小组对所负责乡、村数据真实性负责，各入户人员对所调查的户数据真实性负责。县扶贫办负责组织对各乡镇“回头看、回头查、回头帮”开展督查、抽查。

（二）全面落实整改。对“回头查”工作中发现的所有影响脱贫质量的短板问题，要全面落实整改责任人、整改措施，在6月30日前全面整改到位。要密切关注新冠肺炎疫情对贫困群众的影响，继续加大资金投入和干部帮扶力度，健全常态化动态清零工作机制，全面补齐“三保障”和安全饮水短板。拓宽增收渠道，切实增加贫困户收入，加大产业扶贫力度，千方百计助力贫困户返岗稳岗就业，全面落实社会保障政策，深入开展消费扶贫，积极帮助贫困群众解决实际困难。

（三）切实改进作风。各级领导干部要切实深入一线掌握情况，统筹做好脱贫攻坚“回头看、回头查、回头帮”和其他脱贫攻坚工作，做到两手抓、两促进，要力戒形式主义、官僚主义，切实减少基层负担，确保基层同志把精力集中到解决实际问题上去。各级纪检监察部门要加大对“回头看”工作的监督，对工作懈怠、作风漂浮的严肃问责。

(四）结果运用。此次“回头看、回头查、回头帮”工作纳入乡镇和行业单位年终考核内容，乡镇重点考核组织准备情况与自查数据质量，行业单位主要考核人员到位稳定性、专业性与核查数据的准确性。对县级抽查发现问题较多的乡镇由脱贫攻坚指挥部指挥长进行约谈，对行业单位抽查不力或发现问题未及时提供解决方案的，在省、市检查中被发现的，将严肃追究相关责任人的责任。

附件：1.村（社区）“回头看”整改成效统计表

2.村（社区）扶贫成效统计表

3.贫困村退出核实表

4.建档立卡贫困户脱贫情况调查问卷

5.非建档立卡户情况调查问卷

6.部门单位“回头看、回头查、回头帮”行动

包各乡镇安排表

7.“回头看、回头查、回头帮”行动问题清单

附件1

村（社区）“回头看”整改成效统计表

扶贫开发领导小组（盖章）：          填报人员（签字）：               填报人员单位：            填报人员职务：             年    月    日

附件2

村（社区）扶贫成效统计表

附件3

贫困村退出核实表

县（市、区）：                  乡镇：                     村：                    

附件4

建档立卡贫困户脱贫情况调查问卷

乡镇：                          村：                     组：          

户主姓名：         身份证号码：               家庭人口：     脱贫年度：      

1.本户2020年度总收入     元，人均纯收入     元（预测2019年10月1日—2020年9月30日）。

1-1.工资性收入     元；生产经营性收入     元；

1-2.财产性收入     元（资产收益扶贫分红、其他财产性收入）；

1-3.转移性收入     元（计划生育金、低保金、特困供养金、养老保险金、生态补偿金、其他转移性收入）；

1-4.生产经营性支出     元。

2.平常是否吃的饱（米、面、粮油是否满足基本生活需要）        

①是，②否。

3.一年四季是否都有应季的衣物     ①是，②否。

4.是否有义务教育阶段（6-15周岁）儿童、少年     ①是；②否；（如填“②”直接跳转至“5”）

4-1.义务教育阶段（6-15周岁）儿童、少年是否在校     （送教上门视同在校）①是，②否；在               学校（地区+学校名）

4-2.如不在校，原因是       （①身体原因；②延缓入学或已初中毕业；③不想上学；④负担不起）。

5.是否参加城乡居民基本医疗保险（含大病保险）     ①是；②否。（如填“①”直接跳转至“6”）

5-1.如未参加城乡居民基本医疗保险（含大病保险），原因是       （①处于特殊状态（服刑、参军、失联、死亡、大专及本科以上在校生、外省参保等）；②新识别建档立卡人口、新生儿等正在办理参保手续；③已参加城镇职工基本医疗保险；④其他）。

6.现住房的鉴定结果     （①安全（A级或B级）；②不安全（C级或D级）；③未鉴定过）

6-1.住房安全但存在某些隐患     （①漏风漏雨；②人畜共住；③投亲靠友；④其他）（选填）。

7.是否易地扶贫搬迁户     ①是， ②否。（如填“②”直接跳转至“8”）

7-1.是否搬迁入住     ①是；②否。如参与了搬迁，是否享受了后续帮扶政策     ①是；②否，是否拆除旧房屋     ①是，②否;是否复垦     ①是，②否。

8.是否享受过危房改造政策     （①C级危房维修加固；②D级危房拆除重建；③否）。（如填“③”直接跳转至“9”；如填“①”直接跳转至“8-2”）                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

8-1.D级危房建新是否拆旧     ①是，②否。

8-2.危房改造是否完成验收     ①是，②否;

8-3.是否达到验收入住标准    ①是，②否；（如填“①”直接跳转至“8-5”）

8-4.如未达到入住标准，原因为     （①无厨房；②无厕所；③未通水；④未通电；⑤其他）

8-5.危房改造补助资金是否到位     ①是，②否。

9.饮用水源状况     （①自来水；②井水；③山泉水；④其他）。（如填“①”直接跳转至“10”）

9-1.过去一年是否缺水     （①不缺；②缺水36天以上）。饮用水是否无明显杂质、异色异味，或常年饮用无不良反应     ①是；②否。非自来水取水是否方便    （①单次取水时间20分钟以内或取水水平距离800米以内；②单次取水时间20分钟以上且取水水平距离800米以外）。

10.建档立卡以来，是否有在校生     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“11”）(备注：如“4”题填写有在校生，此处为否，不允许通过审核，进行提交)。

10-1.享受过哪些“两免一补”外的教育扶贫政策     （①义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助；②义务教育阶段学生营养膳食补助；③免除普通高中建档立卡等家庭经济困难学生学杂费；④中等职业教育免学费补助；⑤国家助学金；⑥困难幼儿补助；⑦雨露计划；⑧特困生补助）。

11.建档立卡以来，是否享受过健康扶贫政策     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“12”）(备注：此处选择为“②否”，应警告提示，但允许通过审核，进行提交)。

11-1.建档立卡以来，享受过哪些健康扶贫政策     （①参保缴费补贴；②县域内定点医院住院报销比例85%；③县域外履行转诊手续后住院报销比例80%；④先诊疗后付费；⑤一站式结算服务； ⑥享受一次上门免费健康体检服务；⑦慢性病家庭医生签约服务）。

12.建档立卡以来，是否享受过就业扶贫政策     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“12-2”）

12-1.建档立卡以来,享受过哪些就业扶贫政策     （①参加职业技能培训；②就读技工学校；③获得就业信息服务；④在公益岗位工作过；⑤在扶贫车间工作过；⑥交通补贴）。

12-2.是否有在外就业务工人员     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“13”）

12-3.就业务工地址     。（①县内；②省内县外；③省外）。

13.是否残疾人     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“14”）

13-1.是否办理残疾证     ①是，②否。享受过哪些残疾人帮扶政策     。（①困难残疾人生活补贴；②重度残疾人护理补贴；③其他残疾人补贴；④重度残疾人照护服务；⑤贫困残疾人基本康复服务；⑥残疾人家庭无障碍改造；⑦残疾人子女补助）。

14.建档立卡以来,是否享受过居民最低生活保障     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“14-2”）

14-1.目前是否还在领取最低生活保障     ①是，②否。

14-2.建档立卡以来是否享受特困供养（五保）     ①是，②否。

14-3.建档立卡以来是否参加基本养老保险     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“15”）

14-4.目前是否领取养老金     ①是，②否。

15.建档立卡以来，是否借过扶贫小额信贷     ①是；②否。（如填“②”直接跳转至“16”）

15-1.贷款了     元，享受了贴息     元。

16.建档立卡以来，是否参与过生态扶贫［包括退耕还林(草)、护林(草)员、生态合作社等］     ①是，②否。

17. 建档立卡以来,是否参与过资产收益扶贫     ①是，②否。

18.建档立卡以来,是否有农民合作社、龙头企业等新型经营主体带动     ①是，②否。

19.建档立卡以来,是否参加过产业扶贫项目     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“20”）

19-1.建档立卡以来,参加的产业扶贫项目     。（①种植业；②养殖业；③加工业；④其他特色产业；⑤休闲农业或乡村旅游；⑥光伏；⑦其他产业）。

20.建档立卡以来，总体生产生活状况变化     （①明显改善；②有所改善；③没有改善；④变差）。

被访者签名：        （其他方式接受调查由复核人员代签，并进行备注说明）

复核人员单位：           复核人员签名：       

年   月   日

附件5

非建档立卡户情况调查问卷

县（市、区）：           乡镇：              村：            组：          

户主姓名：         身份证号码：                         家庭人口：               

户属性：    （①边缘户、②低保户、③分散供养五保户、④重残户、⑤重病户）

1.本户2020年度家庭总收入     元（预测2019年10月1日—2020年9月30日）。其中：特困供养金     元，其他收入     元。

2.是否有义务教育阶段（6-15周岁）儿童、少年     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“3”）

2-1.义务教育阶段（6-15周岁）儿童、少年是否在校     (送教上门视同在校）①是，②否。（如填“①”直接跳转至“3”）

2-2.如不在校，原因是       （①身体原因；②延缓入学或已初中毕业；③不想上学；④负担不起）。

3.是否参加城乡居民基本医疗保险（含大病保险）      ①是，②否。

3-1.是否有慢性病     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“3-3”）

3-2.如有慢性病，2019年看病吃药自己花费     元。

3-3.2019年是否住院     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“4”）

3-4.如有住院，共花费     元，2019年住院治疗自己花费     元。

4.现住房的鉴定结果     ［①安全（A级或B级；）②不安全（C级或D级）；③未鉴定过］。

4-1.住房安全但存在某些隐患     （①漏风漏雨；②人畜共住；③投亲靠友；④其他）。

5.饮用水源状况    （①自来水；②井水；③山泉水；④其他）。（如填“①”直接跳转至“6”）

5-1.过去一年是否缺水     （①不缺；②缺水36天以上）。饮用水是否无明显杂质、异色异味，或常年饮用无不良反应     ①是；②否。非自来水取水是否方便    （①单次取水时间20分钟以内或取水水平距离800米以内；②单次取水时间20分钟以上且取水水平距离800米以外）。

6.是否有产业项目     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“7”）

6-1.具体参加的产业项目     。（①种植业；②养殖业；③加工业；④其他特色产业；⑤休闲农业或乡村旅游；⑥光伏；⑦其他产业）。

6-2.产业项目是否有农民合作社、龙头企业等新型经营主体带动

①是，②否。

7.是否有在外就业务工人员     ①是，②否。（如填“②”直接跳转至“8”）

7-1.就业务工地址     。（①县内；②省内县外；③省外）。

8.是否重度残疾人（一、二级残疾）      ①是，②否。（如填“②”直接结束问卷）

8-1.是否办理残疾证     ①是，②否。

8-2.享受过哪些残疾人保障政策     。（①困难残疾人生活补贴；②重度残疾人护理补贴；③其他残疾人补贴；④重度残疾人照护服务；⑤残疾人家庭无障碍改造；⑥残疾人子女补助）。

被访者签名：              

复核人员所在单位：               复核人员签名：       

年   月   日

附件6

部门单位“回头看、回头查、回头帮”行动

包各乡镇安排表

附件7

“回头看、回头查、回头帮”行动问题清单