万政办发〔2021〕26号

万庾镇人民政府办公室

关于印发《万庾镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》的通知

各村（社区）、相关部门单位:

《万庾镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》已审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。

2020年9月21日

万庾镇2022年度城乡居民基本医疗保险

参保缴费工作实施方案

为切实做好我镇2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，根据《湖南省医疗保障局 国家税务总局湖南省税务局  湖南省财政厅  湖南省教育厅  湖南省民政厅 湖南省乡村振兴局  湖南省残疾人联合会关于做好2022年度 城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发〔2021〕31号）、《华容县2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》（华政办发[2021]7号）等文件精神要求，结合我镇实际，特制定本方案。 

一、工作目标

以我镇2021年国民经济和社会发展统计公报公布的户籍人口数结合常住人口数为基数，确保辖区内常住人口居民参 保全覆盖，实现应保尽保、应缴尽缴。

二、参保对象

城乡居民医保参保对象覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括我镇户籍的农村居民、城镇非从业居民、在校学生和在本统筹地区取得居住证的常住人口。

三、缴费标准

按照国家有关政策要求，综合考虑稳步提高居民医保待遇保障水平、居民医保基金支撑能力等因素，2022年度城乡居民医保参保缴费按全省统一标准320元/人执行。

（一）一般城乡居民个人缴费320元；

（二）特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童，一、二级残疾人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，由政府予以全额资助，个人零缴费；

（三）纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入人口监测范围的困难人员、民政部门认定的城乡低保对象、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口和三、四级残疾人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，由政府予以50%的资助，个人缴费160元。

具有多重身份属性的资助参保对象，按其最高资助标准补贴，不重复享受资助参保政策。

四、缴费期限

2022年度城乡居民医保集中参保缴费期为2021年9月1日至12 月31日。

未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名，按我县规定办理参保登记缴费手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。儿童福利机构接收的儿童，经核实未参保的可随参随缴，自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇。因劳动关系终止导致职工医保断保 的人员,在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参加居民医保，自职工医保断保之日起享受医保待遇。纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户, 经排查发现未参保的，可自参保缴费之日起享受医保待遇。以上特殊情形均按居民医保个人缴费标准缴费。因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、刑满释放人员等其他特殊情形）未能在统筹地规定时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受医保待遇。

五、参保方式

（一）城乡居民（含中小学学生及学龄前儿童）以家庭为单位向户籍所在地的村（社区）申报参保。

（二）没有参加职工医保的城镇居民（含取得居住证的常 住人口）向所在村（社区）申报参保。

（三）村（社区）应将参保缴费对象基本信息采集表及时送交镇社会事务服务中心。经审核无误的，当天录入城乡居民基本医疗保险管理系统；基本信息有误的，应及时退回重新采集信息。对信息采集准确度实行责任追究制，对错保、漏保、重保的，均由有关当事人负责。

对未据实申报、造成重复参保的对象,不能重复享受待遇，

缴费时限过后不能退保。

六、缴费渠道

按照基本医疗保险全覆盖的要求，以镇为支点、村组为末端，建立“社会事业综合服务中心+社保专干+组长”网格化管理机制。在集中参保缴费期内，各村（社区）要根据参保缴费进度情况，加强分析研判,对未参保人员实行精准推送式宣传。要大力推行“湘税社保” APP、微信小程序、手机银行等“非接触式”缴费方式。要统一规范缴费人缴费依据，缴费人通过手机APP、网上缴费终端缴费的，以电子订单的支付凭证作为缴费依据；缴费人通过银行智能POS机、银行自助终端等智能机具缴费的，以机打小票作为缴费依据；缴费人通过银行柜面缴费的，以银行收款凭单作为缴费依据。

参保人员存量登记信息（具体包含姓名、身份证号码、证件类型）全部正确的可正常开展缴费，存在错误的经修改后方可正常缴费。新参保人员需镇社会事业综合服务中心录入完整、正确登记信息后方可正常缴费。

七、工作要求

(一)加强组织领导。镇成立由镇长黎翳任组长，刘璐、汪阳任副组长，肖永清、黄岳峰、邓刚、周峰、蔡文波为成员的城乡居民基本医疗保险参保缴费工作领导小组。明确参保缴费工作由各村（社区）党总支书记为第一责任人，社保专干为具体责任人，其他村干部分片负责。

(二)加大政策宣传。各村（社区）要加大宣传力度，通过群众喜闻乐见的形式方式宣传医保政策，引导城乡居民积极主动参保（续保）。要合理引导社会预期和舆论方向，要把医保政策宣传“到组、到户”，让广大城乡居民全面熟悉基本医疗待遇政策，深刻理解居民参保缴费政策，进一步增强居民的健康保险意识，形成“我要参保”的良好氛围。

(三)严格管理落实。一是要严格信息管理。要做到身份信息与参保信息一致，确保参保城乡居民的姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址、身份属性等参保信息完整、及时、准确录入参保信息系统，保证基础信息录入准确率100%。 二是要严格资金管理。收缴资金要做到日清月结，任何单位和个人不得挤占、截留、挪用参保缴费资金。三是要严格责任追究，对因错登，漏登、瞒报等造成城乡居民不能享受其医疗保险待遇的，其损失由相关责任人承担。四是要严格考核奖励。镇政府将对各村的参保缴费工作进行专项督查，对工作措施不力，责任不明，参保缴费进度缓慢的单位予以通报批评；对进展迅速，按时完成任务的单位予以通报表彰，并按1元/人的标准下拨工作经费。

附件: 万庾镇2022年度城乡居民医保个人参保缴费任务表