- 索引号：006383591M/2021-1868069
- 发布机构：团洲乡
- 公开范围：全部公开
- 生成日期：2021-10-20
- 公开日期：2021-10-20
- 公开方式：政府网站
团政办〔2021〕56号
团洲乡人民政府办公室
关于印发《团洲乡防止返贫监测动态管理和信息采集工作方案》的通知
各村（社区）、部门单位:
《团洲乡防止返贫监测动态管理和信息采集工作方案》已经乡党委、政府同意，现印发给你们，请结合实际参照实施。
2021年10月20日
团洲乡防止返贫监测动态管理和信息采集
工作方案
为充分落实好国家乡村振兴局9月27日全国防返贫监测动态调整和信息采集工作培训会议精神，为做好我乡2021年度防止返贫监测动态管理和信息采集工作，根据县乡村振兴局《关于做好2021年度全县防止返贫监测动态管理和信息采集工作的通知》（华振局发〔2021〕5号）文件精神，特制定如下工作方案。
—、工作目标
依托全国防返贫监测信息系统（以下简称信息系统），采集脱贫户（人口）信息，跟踪其收入变化和“两不愁三保障”巩固情况；集中开展防止返贫监测对象摸排和动态管理，采集监测对象基础信息和帮扶措施，夯实防返贫监测帮扶机制；采集出列村信息，掌握其基础设施、公共服务、村集体经济收入等脱贫成果巩固情况；采集录入项目实施、资金支出等信息；采集完善扶贫项目资产基础信息，做好数据审核，为下步录入工作奠定基础。
二、工作内容
（一）脱贫户和监测对象信息采集、更新和录入工作
1.针对脱贫户和监测对象，通过信息系统打印《2021年度脱贫户和监测对象信息采集表》（见附件3）,更新变化信息，录入信息系统。
2.采集录入脱贫户和监测对象帮扶责任人相关信息（见附件3）
3.采集录入脱贫户和监测对象家庭成员自然变化情况
（二）出列村相关信息更新、录入工作
通过信息系统打印《2021年度出列村信息采集表》，更新变化信息，录入信息系统（见附件4）o
（三）新识别监测对象信息采集录入工作
采集录入脱贫不稳定户（含突发严重困难户）的返贫风险等信息（见附件5）;采集录入边缘易致贫户（含突发严重困难户）的基础信息、致贫风险等信息（见附件6）;利用全国防返贫监测手机APP,采集新识别监测对象家庭地理位置信息。
（四）监测对象风险消除信息采集录入工作
采集录入监测对象的“三保障”和饮水安全状况、收入情况、帮扶措施和风险消除情况等信息（见附件7）。
（五）资金项目信息采集录入工作
切实加快资金使用和项目实施进度，采集项目实施、资金支出等信息并录入全国防返贫监测信息系统。
（六）扶贫项目资产信息采集工作
摸清扶贫项目资产底数，在全面落实确权登记、移交、明确管护单位和责任人的基础上，参照全国防返贫监测信息系统扶贫项目资产管理模块的“资产明细信息查询”指标，逐个采集完善我乡扶贫项目资产基础信息，根据下发的指标解释和校验规则做好数据审核，形成团洲乡扶贫项目资产基础信息表并导（录）入系统。
三、工作安排
（一）动员部署
10月23日前，乡村振兴办负责制定工作方案，并组织各村（社区）专干召开动员部署会。
（二）信息采集录入
10月23日至11月12日，由乡村振兴办牵头完成监测对象新识别和标注、风险消除各项程序，完成脱贫户和监测对象、驻村工作队、帮扶责任人、出列村信息采集录入，以及地理位置信息采集；并录入全国防返贫监测信息系统；扶贫项目资产数据录入工作按国家部署要求另行明确。
四、有关事项说明
（一）关于统计类指标计算周期
统计类指标（如收入、外出务工月数）计算周期为2020年10月1日至2021年9月30日。
（二）关于状态类指标的取值时点
状态类指标（如健康状况、在校生状况）取值的时间点为2021年9月30日24时。
（三）关于监测对象风险消除和帮扶措施校验功能
在信息系统中对监测对象风险消除操作设置了限制条件，对风险消除类别为非“自然消除”的监测，必须标注致（返）贫风险对应的帮扶措施后，才能标注“风险消除”。
（四）关于监测对象识别的当月或次月不能标注风险消除问题
对于新识别的监测对象，除非风险消除类型为“自然消除”，否则当月及次月均不能进行标注“风险消除”；对整户无劳动能力的监测对象，落实社会保障措施后，不得标注风险消除。
五、工作要求
（一）加强组织领导。今年是推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的第一年，脱贫人口、监测对象信息采集工作增加了新的工作内容，任务更重，各村（社区）务必高度重视。各村（社区）总支书记要亲自谋划部署，组织制定周密的工作计划，切实强化经费人员等各类保障，严格按照进度要求高质量推进工作，确保按时完成各项任务。
（二）严格操作规范。要实事求是开展监测对象认定和风险消除，规范监测对象认定、风险消除程序和标准，严禁搞“体外循环”，确保应纳尽纳和风险消除质量；严禁为追求所谓“风险消除率”，将未达到风险消除标准的监测对象在系统标注“消除风险”。
（三）确保数据质量。各村（社区）要采取有力措施，把入户信息采集、疑似问题数据核实整改的责任压实到人，确保采集的信息真实准确，同时持续开展数据清洗，不断提升信息系统数据质量，确保“账账相符、账实相符”。
附件：1.监测对象识别程序推进时间表
2.监护对象风险消除程序推进时间表
3.2021年度脱贫户和监测对象信息采集表（示例表）
4.2021年度出列村信息采集表（示例表）
5.2021年度新识别脱贫不稳定户（含突发严重困难
户）信息采集表
6.2021年度新识别边缘易致贫户（含突发严重困难
户）信息采集表
7.监测对象消除风险信息采集表
附件1
监测对象识别程序推进时间表
|
时 间 |
工作内容 |
相关资料 |
|
10月24日之前 |
提交申请 |
1.农户自行向村（居）委会提出纳入监测对象申请，或由村（居）干部或驻村工作队入户指导农户申请，签署授权依法查询家庭财产等信息的《防止返贫监测对象个人申请及承诺授权书》。 |
|
10月25日-10月26日 |
入户核实 |
1.乡镇组织乡镇干部、驻村（包片）干部、村干部入户调查核实，由调查人员填写《防止返贫监测对象信息采集表》。 |
|
10月27日-11月3日 |
村（居）评议公示 |
1.由驻村干部、村两委成员组织村民代表评议小组召开评议会。村民代表评议会议记录，会议签到表，封存选票，结果报告单，会议影像资料。 |
|
2.在村委会或群众集中地公示7天。 |
||
|
3.公示后，填写《防止返贫监测对象识别审批表》，并将拟纳入监测对象名单报乡镇。 |
||
|
11月4日-11月5日 |
乡镇入户核实 |
1.乡镇组织乡镇干部、驻村工作队，对照村评议情况和标准逐户审核，通过后，填写《防止返贫监测对象识别审批表》，由党政主要负责人签字后，报县乡村振兴局。 |
|
11月6日-11月12日 |
县比对核查 |
1.县乡村振兴局组织相关单位对商品房、车辆、财政供养情况、工商营业执照等情况进行核查。 |
|
2.县级全覆盖核查，确定监测对象正式名单后，由乡镇录入全国防返贫监测信息系统。 |
附件2
监测对象风险消除程序推进时间表
|
时 间 |
工作内容 |
相关资料 |
|
10月24日之前 |
村提出名单 |
1.由村（居）“两委”和驻村工作队根据平时掌握的情况以及监测联系人反馈的情况，提出拟消除风险的监测对象名单。 |
|
10月25日-10月26日 |
入户核实 |
1.乡镇组织乡镇干部、驻村（包片）干部、村干部入户调查核实，由调查人员填写《防止返贫监测对象帮扶措施落实情况表》、《防止返贫监测对象风险消除评估表》。 |
|
10月27日-11月3日 |
村（居）评议公示 |
1.由驻村干部、村两委成员组织村民代表评议小组召开评议会。村民代表评议会议记录，会议签到表，封存选票，结果报告单，会议影像资料。 |
|
2.将评议通过的拟消除风险监测对象帮扶措施落实情况，在村委会或群众集中地公示7天。 |
||
|
3.公示后，填写《防止返贫监测对象风险消除评估表》，并将拟消除风险对象名单报乡镇。 |
||
|
11月4日-11月5日 |
乡镇审核 |
1.乡镇组织乡镇干部、驻村工作队，对照村评议情况和标准逐户审核，通过后，填写《防止返贫监测对象风险消除评估表》，由党政主要负责人签字后，报县乡村振兴局。 |
|
11月6日-11月12日 |
县级审定 |
1.县乡村振兴局组织相关单位对“一超过、两不愁、三保障”等情况进行核查。 |
|
2.县级全覆盖核查，确定定消除风险监测对象正式名单后，在系统内标识“风险消除。 |
附件3
2021年度脱贫户和监测对象信息采集表（示例表）
一、基础信息（2020年度）
|
家庭住址： 省( 市 县） 乡（镇） 村 自然村（村民小组） |
||
|
联系电话：156****0128 开户银行（非必录项）:xxxx 银行账号（非必录项）：xxxx |
||
|
A23户类型（单选）：□脱贫户 □脱贫不稳定户 □边缘易致贫户 □突发严重困难户 |
||
|
A25军烈属： |
□是□否 |
|
基础信息（2021年度）
|
家庭住址： 省( 市 县） 乡（镇） 村 自然村（村民小组） |
||
|
联系电话：156****0128 开户银行（非必录项）:xxxx 银行账号（非必录项）：xxxx |
||
|
A23户类型（单选）：□脱贫户 □脱贫不稳定户 □边缘易致贫户 □突发严重困难户 |
||
|
A25军烈属： |
□是□否 |
|
二、家庭成员信息（2020年度）
|
序 号 |
A1姓名 |
A2性别 |
A3 证件类型 |
A4 居民身份证（残疾人证）号码 |
A5 与户主关系 |
A6 民族 |
A7 政治 面貌 |
A8 文化 程度 |
A9 在校生状况 |
A10健康状况 |
All 劳动技能 |
A12 务工 区域 |
A13 务工 时间 |
A14 失学或辍学原因 |
A15 是否会讲普通话 |
A16 是否参加城乡居民基本养老保险 |
A17 是否参加城乡居民基本医疗保险 |
A22 是否参加城镇职工医疗保险 |
A18 是否参加大病保险 |
A19 是否享受农村居民最低生活保障 |
A20 是否参加商业补充医疗保险 |
A21 是否接受医疗救助 |
|||||||||||||||||
|
1 |
张* |
男 |
|
360106*** |
户主 |
汉族 |
群中 |
文盲 |
|
健康 |
|
江西 |
2 |
|
是 |
是 |
否 |
|
否 |
是 |
是 |
否 |
|||||||||||||||||
|
2 |
李* |
男 |
|
360106*** |
之兄 |
汉族 |
群中 |
文盲 |
|
健康 |
|
江西 |
2 |
|
是 |
是 |
否 |
|
否 |
是 |
是 |
否 |
|||||||||||||||||
|
序 号 |
A1 姓名 |
A2 性别 |
A3 证件类型 |
A4居民身份证（残疾人证）号码 |
A5 与户 关 系 |
A6 民族 |
A7 政治 面貌 |
A8 文化 程度 |
A9 在校生状况 |
A10健康状况 |
All 劳动技能 |
A12 务工 区域 |
A13 务工 时间 |
A14 失学或辍学原因 |
A15是否会讲普通话 |
A16是否参加城乡居民基本养老保险 |
A17是否参加城乡居民基本医疗保险 |
A22是否参加城镇职工医疗保险 |
A18 是 否 参加大病保险 |
A19是否享受农村居民最低生活保障 |
A20是否参加商业补充医疗保险 |
A21是否接受医疗救助 |
|||||||||||||||||
|
1 |
张* |
男 |
|
360106*** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
2 |
李* |
男 |
|
360106*** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
三、收入情况（2020年度）
|
A28工资性收入（元） |
22000 |
A29转移性收入（元） |
3169.08 |
A29d养老保险金（元） |
|
1296 |
|
A30生产经营性收入（元） |
3000 |
A29a计划生育金（元） |
0 |
A29e生态补偿金（元） |
|
213.75 |
|
A31财产性收入（元） |
0 |
A29B低保金（元） |
0 |
A29f其他转移性收（元） |
|
1659.33 |
|
A31a资产收益扶贫分红收入（元） |
0 |
A29c特困供养金（元） |
0 |
|
|
|
|
A31b其他财产性收入（元） |
0 |
A32生产经营性支出（元） |
600 |
|
|
|
（元）
收入情况（2021年度）
|
A28工资性收入（元） |
|
A29转移性收入（元） |
|
A29d养老保险金（元） |
|
|
|
A30生产经营性收入（元） |
|
A29a计划生育金（元） |
|
A29e生态补偿金（元） |
|
|
|
A31财产性收入（元） |
|
A29b低保金（元） |
|
A29f其他转移性收（元） |
|
|
|
A31a资产收益扶贫分红收入（元） |
|
A29c特困供养金（元） |
|
|
|
|
|
A31B其他财产性收入（元） |
|
A32生产经营性支出（元） |
|
|
|
|
四、生产生活条件（2020年度）
|
A33耕地面积（亩） |
0.96 |
A34牧草地面积（亩） |
0 |
A35水面面积（亩） |
0 |
|
|
A36林地面积（亩） |
0 |
A36a退耕还林（草）面积（亩） |
0 |
A36b林果面积（亩） |
0 |
|
|
A37入户路类型 |
硬化路 |
A38与村主干路距离（公里） |
0 |
A39是否加入农民专业合作组织 |
□是□否 |
|
|
A40危房等级 |
B |
A41住房面积（平方米） |
80 |
A42是否通生活用电 |
□是□否 |
|
|
A43是否有卫生厕所 |
□是□否 |
A44是否解决安全饮用水 |
□是□否 |
A45主要燃料类型 |
柴草 |
|
|
A46是否有龙头企业带动 |
□是□否 |
A47是否有创业致富带头人带动 |
□是□否 |
A48是否通广播电视 |
□是□否 |
|
生产生活条件（2021年度）
|
A33耕地面积（亩） |
|
A34牧草地面积（亩） |
|
A35水面面积（亩） |
|
|
|
A36林地面积（亩） |
|
A36a退耕还林（草）面积（亩） |
|
A36b林果面积（亩） |
|
|
|
A37入户路类型 |
|
A38与村主干路距离（公里） |
|
A39是否加入农民专业合作组织 |
□是□否 |
|
|
A40危房等级 |
|
A41住房面积（平方米） |
|
A42是否通生活用电 |
□是□否 |
|
|
A43是否有卫生厕所 |
□是□否 |
A44是否解决安全饮用水 |
□是□否 |
A45主要燃料类型 |
|
|
|
A46是否有龙头企业带动 |
□是□否 |
A47是否有创业致富带头人带动 |
□是□否 |
A48是否通广播电视 |
□是□否 |
|
五、帮扶责任人（2020年度）
|
序号 |
姓名 |
性别 |
政治面貌 |
帮扶（选派）单位名称 |
帮扶开始时间 |
帮扶结束时间 |
联系电话 |
|
1 |
潘** |
女 |
*** |
***局 |
20161223 |
20181130 |
138****1674 |
|
2 |
于** |
女 |
*** |
***局 |
20190129 |
20200806 |
136****1794 |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
帮扶责任人（2021年度）
|
序号 |
姓名 |
性别 |
政治面貌 |
帮扶（选派）单位名称 |
帮扶开始时间 |
帮扶结束时间 |
联系电话 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
填表人： 联系电话： 户主签名： 填表日期： 年 月 日
附件4
2021年度出列村信息采集表（示例表）
一、基本情况（2020年度）
|
省（区、市）：**省 市（地、州、盟）：**市 县（市、区、旗）：**县 乡（镇）：**乡 行政村： **村 |
||||
|
村支书姓名：张* 村支书电话：186****0437 |
是否兵支书：□是 □否 |
|||
|
村主任姓名：李** |
村主任电话：128****0157 |
|||
|
规划方向（单选）：□中心村 □过渡村 □一般村 |
地形地貌（单选）：□山区村 □丘陵村 □平坝村 |
|||
|
中共党员数量（人）：51 |
大学生村官数量（人）：1 |
|||
|
B1自然村（村民小组）数（由自然村表生成，如未采集自然村表,须在此表采集） |
5 |
B3f残疾人口数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
15 |
|
|
B2总户数（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
561 |
B4劳动力人数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
1000 400 |
|
|
B2b低保户数（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
9 |
B4a乡外务工人数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
||
|
B2c特困供养户数（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
25 |
B5耕地面积（亩） |
170 |
|
|
B3总人口数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表,须在此表采集） |
2210 |
B5a有效灌溉面积（亩） |
170 |
|
|
B3b低保人口数（人）南自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
12 |
B6林地面积（亩） |
30000 |
|
|
B3c特困供养人口数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
5 |
B6a退耕还林面积（亩） |
0 |
|
|
B3d少数民族人口数（人）由自然村表生成，如未采 集自然村表，须手工填写） |
8 |
B6b林果面积（亩） |
0 |
|
|
B3e女性人口数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
7 |
B7牧草地面积（亩） |
0 |
|
|
B10行政村创业致富带头人人数（人） |
0 |
B8水面面积（亩） |
0 |
|
|
低保脱贫户数（户）不必填，由户表生成） |
15 |
特困供养脱贫户数（户）不必填， 由户表生成） |
23 |
|
|
低保脱贫人口数（人）不必填，由户表生成） |
58 |
特困供养脱贫人口数（人）不必填，由户表生成） |
113 |
|
|
脱贫户数（户）不必填，由户表生成） |
46 |
脱贫人口数（人）不必填，由户表生成） |
50 |
|
基本情况（2021年度）
|
省（区、市）： 市（地、州、盟）： 县（市、区、旗）： 乡（镇）： 行政村： |
|||||||
|
村支书姓名： 村支书电话： |
是否兵支书：□是□否 |
||||||
|
村主任姓名： |
村主任电话： |
||||||
|
规划方向（单选）：□中心村 □过渡村 □一般村 |
地形地貌（单选）：□山区村 □丘陵村□平坝村 |
||||||
|
中共党员数量（人）： |
大学生村官数量（人）： |
||||||
|
B1自然村（村民小组）数（由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
B3f残疾人口数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
||||
|
B2总户数（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
B4劳动力人数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
||||
|
B2b低保户数（户）甫自然村表生成，如未采集自然 村表，须在此表采集） |
|
B4a乡外务工人数（人）市自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
||||
|
B2c特困供养户数（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
B5耕地面积（亩） |
|
||||
|
B3总人口数（人）甫自然村表生成，如未采集自然村表,须在此表采集） |
|
B5a有效灌溉面积（亩） |
|
||||
|
B3b低保人口数（人）甫自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
B6林地面积（亩） |
|
||||
|
B3c特困供养人口数（人）由自然村表生成，如未采 集自然村表，须在此表采集） |
|
B6a退耕还林面积（亩） |
|
||||
|
B3d少数民族人口数（人）市自然村表生成，如未采 集自然村表，须手工填写） |
|
B6b林果面积（亩） |
|
||||
|
B3e女性人口数（人）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
B7牧草地面积（亩） |
|
||||
|
B10行政村创业致富带头人人数（人） |
|
B8水面面积（亩） |
|
||||
|
低保脱贫户数（户）不必填，由户表生成） |
|
特困供养脱贫户数（户）不必填，由户表生成） |
|
||||
|
低保脱贫人口数（人）不必填，由户表生成） |
|
特困供养脱贫人口数（人）不必填，由户表生成） |
|
||||
|
脱贫户数（户）不必填，由户表生成） |
|
脱贫人口数（人）不必填，由户表生成） |
|
||||
|
二、发展现状（2020年度） |
|||||||
|
1.收入情况 |
|||||||
|
B11农民人均纯收入（元） |
2657 |
B12村级集体经济收入（万元） |
346 |
||||
|
2.社佥保障 |
|||||||
|
B13参加城乡居民医疗保险人数（人） |
4587 |
B14参加城镇职工基本养老保险人数（人） |
3790 |
||||
|
B15参加城乡居民基本养老保险人数（人） |
4577 |
B16参加大病保险人数 |
2786 |
||||
|
3.村级道路畅通 |
|||||||
|
B17到乡镇是否通硬化路 |
是 |
B18是否通客运班车 |
是 |
||||
|
4.饮水安全 |
|||||||
|
B19未实现饮水安全户（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
23 |
|
|
||||
|
5.农村电力保障 |
|||||||
|
B20通生产用电 |
是 |
B21通生活用电 |
是 |
||||
|
|
10 |
|
|||||
|
6.危房改造 |
|||||||
|
B23危房户数（户） |
6 |
|
|
||||
|
7.特色产业增收 |
|
|
|
||||
|
B24农民专业合作组织个数（个） |
45 |
B25参加农民专业合作组织贫困户数（户） |
586 |
||||
|
8.乡村旅游 |
|||||||
|
B26经营休闲农业和乡村旅游的户数（户） |
376 |
B27经营休闲农业和乡村旅游的户年均收入（元） |
35267 |
||||
|
9.卫生和健康 |
|
|
|
||||
|
B28卫生室个数（个） |
10 |
B31公共卫生厕所个数（个） |
17 |
||||
|
B29执业（助理）医师（人） |
68 |
B32生产生活垃圾集中堆放点个数（个） |
145 |
||||
|
B30乡村医生数（人） |
256 |
|
|
||||
|
10.文化建设 |
|||||||
|
B33文化（图书）室个数（个） |
36 |
|
|
||||
|
11.信息倏设 |
|||||||
|
B34通宽带户数（户） |
26754 |
B36通宽带的村小学个数（个） |
6 |
||||
|
B35能用手机上网的户数（户） |
24768 |
B37是否接入光纤宽带 |
是 |
||||
|
发展现状（2021年度） |
|||||||
|
1.收入情况 |
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|
B11农民人均纯收入（元） |
|
B12村级集体经济收入（万元） |
|
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|
2.社佥保障 |
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|
B13参加城乡居民医疗保险人数（人） |
|
B14参加城镇职工基本养老保险人数（人） |
|
||||||||||||||
|
B15参加城乡居民基本养老保险人数（人） |
|
B16参加大病保险人数 |
|
||||||||||||||
|
3.村级道路畅通 |
|||||||||||||||||
|
B17到乡镇是否通硬化路 |
□是 □否 |
B18是否通客运班车 |
□是 □否 |
||||||||||||||
|
4.饮水安全 |
|||||||||||||||||
|
B19未实现饮水安全户（户）由自然村表生成，如未采集自然村表，须在此表采集） |
|
|
|
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|
5.农村电力保障 |
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|
B20通生产用电 |
□是 □否 |
B21通生活用电 |
□是 □否 |
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|
|
|
|
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|
6.危房改造 |
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|
B23危房户数（户） |
|
|
|
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|
7.特色产业增收 |
|
|
|
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|
B24农民专业合作组织个数（个） |
|
B25参加农民专业合作组织贫困户数（户） |
|
||||||||||||||
|
8.乡村旅游 |
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|
B26经营休闲农业和乡村旅游的户数（户） |
|
B27经营休闲农业和乡村旅游的户年均收入（元） |
|
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|
9.卫生和健康 |
|
|
|
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|
B28卫生室个数（个） |
|
B31公共卫生厕所个数（个） |
|
||||||||||||||
|
B29执业（助理）医师（人） |
|
B32生产生活垃圾集中堆放点个数（个） |
|
||||||||||||||
|
B30乡村医生数（人） |
|
|
|
||||||||||||||
|
10.文化建设 |
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|
B33文化（图书）室个数（个） |
|
|
|
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|
11.信息建设 |
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|
B34通宽带户数（户） |
|
B36通宽带的村小学个数（个） |
|
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|
B35能用手机上网的户数（户） |
|
B37是否接入光纤宽带 |
|
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|
三、驻村工作队情况（2020年度） |
|||||||||||||||||
|
序号 |
队员 姓名 |
帮扶(派驻)单位名称 |
职务 级别 |
学历 |
政治 面貌 |
技术特长 |
联系地址 |
单位隶属关系 |
联系人电话 |
是否第一书记 |
是否队长 |
驻村开始时间 （年月） |
驻村结束时间 （年月） |
||||
|
1 |
何** |
**局 |
科员级 |
本科 |
中共党员 |
|
**县 |
县 |
159****7684 |
是 |
是 |
20141021 |
20160718 |
||||
|
2 |
徐** |
**局 |
科员级 |
本科 |
中共党员 |
|
**县 |
县 |
156****7121 |
否 |
是 |
20141021 |
20160718 |
||||
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
驻村工作队情况（2021年度） |
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|
序号 |
队员 姓名 |
帮扶(派驻)单位名称 |
职务 级别 |
学历 |
政治 面貌 |
技术特长 |
联系地址 |
单位隶属关系 |
联系人电话 |
是否第一书记 |
是否队长 |
驻村开始时间 （年月） |
驻村结束时间 （年月） |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
四、签约医疗服务团队（2020年度） |
|||||||||||||||||
|
序号 |
签约医生姓名 |
签约医生电话 |
所属医疗机构 |
是否团队负责人 |
|||||||||||||
|
1 |
蒋** |
159****7108 |
八一村卫生室 |
□是□否 |
|||||||||||||
|
2 |
王** |
136****0918 |
八一村卫生室 |
□是□否 |
|||||||||||||
|
签约医疗服务团队（2021年度） |
|||||||||||||||||
|
序号 |
签约医生姓名 |
签约医生电话 |
所属医疗机构 |
是否团队负责人 |
|||||||||||||
|
1 |
|
|
|
|
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填表人（签字）： 审核人（签字）： 填表日期： 年 月 日
附件5
2021年度新识别脱贫不稳定户（含突发严重困难户）信息采集表
填报日期：
|
一、基本信息 |
|||||||||||||||||||
|
家庭住址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道、苏木） 村（社区、嘎查） 自然村（村民小组） 户主姓名： 身份证号码： 联系电话： |
|||||||||||||||||||
|
Al居住在大中型易地扶贫搬迁集中安置区（800人以上）：□是□否 |
|||||||||||||||||||
|
A2安置区地址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道、苏木） 村（社区、嘎查 小区） |
|||||||||||||||||||
|
A3监测对象类别（自动生成）：□脱贫不稳定户 □边缘易致贫户□突发严重困难户 A4脱贫户（身份证比对生成）：□是□否 |
|||||||||||||||||||
|
二、三保障和饮水安全状况 |
|||||||||||||||||||
|
A23是否住房出现安全问题 |
□是□否 |
A24是否义务教育阶段适龄儿童少年失学辍学 |
□是□否 |
A25是否饮水出现安全问题 |
A26是否有家庭成员未参加城乡居民（职工） 基本医疗保险（A17指标生成） |
||||||||||||||
|
三、风险类型 |
|||||||||||||||||||
|
A27风险类型：口因病□因学□因安全住房口因安全饮水口因残口因自然灾害□因意外事故□因产业项目失败□因务工就业不稳□缺劳动力□其他（文字备注） |
|||||||||||||||||||
|
A27a因自然灾害：口洪涝灾害□地质灾害□旱灾□生物灾害（虫灾） 口气象灾害□地震灾害□其他（森林草原火灾、海洋灾害等） |
|||||||||||||||||||
|
四、收支情况 |
|||||||||||||||||||
|
A28工资性收入（元） |
|
A29生产经营性收入 （元） |
|
A30财产性 入（元） |
|
A31转移性收入（元） |
|
A32生产经营性支出（元） |
|
A33家庭纯收入（系统生成）（元） |
|
A34家庭人均纯收入（系统生成）（7C） |
|
||||||
|
A35理赔收 入（元） |
|
A36合规自付支出 （元） |
|
A37纳入监测对象的收入参考范围 （系统生成）无） |
|
A38纳入监测对象的人均收入参考范围 （系统生成）无） |
|
||||||||||||
|
A55监测联系人： 联系电话： |
|||||||||||||||||||
注：1、A33=A28+A29+A30+A31-A32 A37=A33+A35-A36
2、A38是确定监测对象的参考，A34是区分前两类还是第三类对象的参考。
3、家庭成员如出现因病因灾因意外事故等刚性支出较大后，在识别监测对象过程中突发死亡，录入系统后将其标注为死亡。
附件6
2021年度新识别边缘易致贫户（含突发严重困难户）信息采集表
填报日期：
|
一、基本信息 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
家庭住址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道、苏木） 村（社区、嘎查） 自然村（村民小组） 联系电话: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A1居住在大中型易地扶贫搬迁集中安置区（800人以上）：□是□否 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A2安置区地址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道、苏木） 村（社区、嘎查 小区） |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A3监测对象类别：口脱贫不稳定户口边缘易致贫户口突发严重困难户 A4脱贫户（身份证比对生成）：口是□否 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
二、家庭成员信息 |
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|
序号 |
A5 姓名 |
A6 性别 |
A7 居民身份证（残疾人证）号码 |
A8 与户主关 系 |
A9 民族 |
A10 政治 面貌 |
All 文化 程度 |
A12 在校生状况 |
A13 健康 状况 |
A14 劳动 技能 |
A15 务工 区域 |
A16 务工 时间 |
A17 是否参加城乡居民（职工）斟医疗保险 |
A18 是否参加大病保险 |
A19 是否参加城乡居民（职工）基本养老 保险 |
A20 是否享受城乡居民最低生活保障 |
A21 是否特困供养 人员 |
A22 是否易地扶贫搬迁(同步搬迁)人口(系统比对） |
||||||||||||||
|
1 |
|
|
|
户主 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
三、三保障和饮水安全状况 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A23是否住房出现 安全问题 |
□是□否 |
A24是否义务教育阶段适龄儿童少年失学辍学 |
□是□否 |
A25是否饮水出现安全问题 |
□是□否 |
A26是否有家庭成员未参加城乡居民（职工）基本医疗保险（A17指标生成） |
□是□否 |
|||||||||||||||||||||||||
|
四、风险类型 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A27风险类型： □因病□因学□因安全住房□因安全饮水□因残□因自然灾害□因意外事故□因产业项目失败□因务工就业不稳□缺劳动力 □其他（文字备注） |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
A27a因自然灾害：口洪涝灾害□地质灾害□旱灾□生物灾害（虫灾）口气象灾害□地震灾害□其他（森林草原火灾、海洋灾害等） |
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|
五、收支情况 |
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|
A28工资性 收入（元） |
|
A29生产经营性收入（元） |
|
A30财产性收 入（元） |
|
A.31转移性收入（元） |
|
A32生产经营性支出（元） |
|
A33家庭纯收入（系统生成）（元） |
|
A34家庭人均纯收入（系统生成）（元） |
|
|||||||||||||||||||
|
A35理赔收 入（元） |
|
A36合规自付支出 （元） |
|
A37纳入监测对象的收入参考范围（系统生成）无） |
|
A38纳入监测对象的人均收入参考范围 （系统生成）无） |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
A55监测联系人： 联系电话： |
||||||||||||||||||||||||||||||||
注：1、A33=A28+A29+A30+A31-A32 A37=A33+A35-A36
2、A38是确定监测对象的参考，A34是区分前两类还是第三类对象的参考。
3、家庭成员如出现因病因灾因意外事故等刚性支出较大后，在识别监测对象过程中突发死亡，录入系统后将其标注为死亡。
附件7
监测对象消除风险信息采集表
填报日期:
|
一、基本信息 |
|||||||||||||||||||||
|
家庭住址： 省（区、市） 市（地、州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、街道、苏木） 村（社区、嘎查） 自然村（村民小组） 联系电话： |
|||||||||||||||||||||
|
二、户主信息 |
|||||||||||||||||||||
|
序号 |
A5 姓名 |
A6 性别 |
A7 居民身份证（残疾人证）号码 |
A8 与户主关系 |
A9 民族 |
A10 政治面貌 |
All 文化程度 |
A12 在校生状况 |
A13 健康状况 |
A14 劳动技能 |
A15 务工区域 |
A16 务工时间 |
A17 是否参加城乡居民（职工）龄医疗保险 |
A18 是否参加大病保险 |
A19 是否参加城乡居民 （职工）基本养老 保险 |
A20 是否享受城乡居民最低生活保障 |
A21 是否特困供养 人员 |
A22 是否易地扶贫搬迁 (同步搬迁)人口(系统比对) |
|||
|
1 |
|
一 |
|
户主 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|||
|
三、三保障和饮水安全状况 |
|||||||||||||||||||||
|
A23是否住房出现安全问题 |
□是□否 |
A24是否义务教育阶段适龄儿童少年失学辍学 |
□是□否 |
A25是否饮水出现安全问题 |
□是□否 |
A26是否有家庭成员未参加城乡居民（职工）基本医疗保险（A17指标生成） |
□是□否 |
||||||||||||||
|
四、收支情况 |
|||||||||||||||||||||
|
A28工资性收入（元） |
|
A29生产经营性收入（元） |
|
A30财产性收 入（元） |
|
A31转移性收入（元） |
|
A32生产经营性支出（元） |
|
A33家庭纯收入（系统生 成）无） |
|
A34家庭人均纯收入（系统生成觅） |
|
||||||||
|
A35理赔收 入（元） |
|
A36合规自付支出 （元） |
|
A37纳入监测对象的收入参考范围（系统生成）无） |
A38纳入监测对象的人均收入参考范围 （系统生成）无） |
||||||||||||||||
|
五、帮扶措施 |
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|
增收类 |
A39产业帮扶 |
口种植业 □林果业□养殖业□加工业□乡村旅游 □消费帮扶 口其他 |
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|
A40就业帮扶 |
口技能培训□劳务输出口外出务工补贴□以工代赈□经营主体就业□其他 |
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|
A41金融帮扶 |
口小额信贷 R其他 |
||||||||||||||||||||
|
A42公益岗位帮扶 |
□护林员 □护草员□保洁员□其他 |
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|
三保障和饮水安全类 |
A43住房安全保障 |
口危房改造□其他 |
|||||||||||||||||||
|
A44饮水安全保障 |
□ |
||||||||||||||||||||
|
A45健康帮扶 |
口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴 □大病保险□医疗救助□其他 |
||||||||||||||||||||
|
A46义务教育保障 |
口劝返口送教上门口寄宿生生活补助□其他 |
||||||||||||||||||||
|
A47教育帮扶 |
口雨露计划□助学贷款□助学金□其他 |
||||||||||||||||||||
|
兜底保障类 |
A48综合保障 |
口低保□特困供养口临时救助□残疾人补贴□防贫保险□其他 |
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|
其他类 |
A49社会帮扶 |
口社会捐助 □其他 |
|||||||||||||||||||
|
A50搬迁 |
□ |
||||||||||||||||||||
|
A51生产生活条件改善 |
□ |
||||||||||||||||||||
|
A52基础设施建设 |
□ |
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|
六、风险消除 |
|||||||||||||||||||||
|
A53风险消除方式 |
口帮扶消除□自然消除 |
||||||||||||||||||||
|
A54风险消除时间 |
|
||||||||||||||||||||
|
A55监测联系人： 联系电话： |
|||||||||||||||||||||
注：1、A33=A28+A29+A30+A31-A32 A37=A33+A35-A36
2、A38是确定监测对象的参考，A34是区分前两类还是第三类对象的参考。
3、家庭成员如出现因病因灾因意外事故等刚性支出较大后，在识别监测对象过程中突发死亡，录入系统后将其标注为死亡。
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