对华容县政协八届一次会议第18号提案的答复

华卫计复建字[2017]6号B类

严屯均委员：

    感谢您对卫生计生工作的关系和支持。您在县政协第八届一次会议上所提《关于提高基层医院医疗服务水平，缓解上级医院就医难问题的建议》已收悉，现就您所提出的建议回复如下：

    近年来,“看病难、看病贵”一直是社会各界关注的热点问题。基层群众对乡镇卫生院和医疗能力不放心,盲目追逐“名”医,小病也去大医院,花大钱治小病,加上个别大医院对患者检查多、开药多,人性化关怀少,让患者感到门难进、脸难看、求医难、看病贵。因此,全面提高基层医疗机构服务能力,实施有序的分级诊疗,促进患者合理就诊,让群众在基层医疗机构放心就医,减轻看病就医负担,成为落实党和政府关注民生,提高人民群众幸福指数,促进社会经济可持续发展的重要举措。近年来，我县通过多措并举,全面提升了基层医疗机构服务能力,进一步缓解了群众“看病难、看病贵”。

一、加大政府投入，构建卫生信息共享平台。在县人民医院与治河渡镇卫生院、鲇鱼须镇中心卫生院打造医疗联合体的基础上，进一步推进全县基层医疗机构为成员单位的医疗集团，实现优势互补、资源共享。同时加大信息化投入力度，逐步建立起区域诊疗预约平台、病历共享信息和心电、放射、检验共享网络平台，促进业务流程管理规范化，完善医疗联合体的绩效管理、激励机制和应急处理机制，实现管理一体化。 

二、加强医疗机构间的合作，提升基层医务人员业务水平。走出去，请进来"是接轨先进医疗技术最为直接的途径，也是提升基层医疗机构医疗技术服务水平的有效手段，优先把一批年轻、有上进心、并有一定理论基础的同志“送出去”，把外面先进的医疗、护理、管理及其他经验学回来。同时要加大人才的引进力度，通过多种渠道把优秀的人才尤其是学科带头人“引进来”，并在一些政策上予以倾斜。谋求与三级医院的技术合作，建立科室对口合作关系，把三级医院的优质技术“请进来”，邀请知名专家定期坐诊，查房，教学，通过对基层医生的“传帮带”， 让基层医生基本掌握常见病、多发病的诊断及处理。逐步提高对疑难、复杂疾病诊断和初步处理能力，最终能够独立开展业务，成为一支“带不走的队伍”。

我县启动了县级级医院对口帮扶乡镇卫生院工作,确定县级医院对乡镇卫生院的业务管理、业务技术等全方面进行帮扶。落实了医疗专家到基层医疗机构坐诊制度,定期安排高中级卫技人员到基层医疗机构开展临床会诊、病案讨论、协助手术和业务指导,使群众就近接受到上级机构的优质医疗服务。制定基层卫生服务机构全科医师的培训规划和相关配套政策，尽快培养出以全科医生为主体的卫生服务团队，落实家庭医生签约制。实行“5+3”住院医师规范化培训制度，促进医疗机构医务人员业务水平全面提升。 

    三、进一步改善医疗服务工作，持续改善医疗质量。由于区划调整及机构改革等诸多原因，我县整体医疗资源薄弱、基层医疗机构医疗技术力量低下、医疗质量管理滞后、医疗技术人才缺乏。当务之急，就是要解放思想，创新思路，多措并举，努力提高我县基层医疗服务机构的医疗服务质量和水平。一是落实医疗质量和医疗安全的核心制度，健全医疗质量管理与控制体系，建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作，持续改进医疗质量；严格规范诊疗服务行为，合理检查、合理用药、合理治疗；创新医疗质量持续改进方式方法，形成政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的多元共治新格局，提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益。二是强化优质护理服务。二级医院继续深化“以病人为中心”的服务理念，落实责任制整体护理，持续改善护理服务。护士运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现人文关怀和护理专业内涵，不断提高护理质量。同时，医院要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。普通病房护士数与实际开放床位比不低于0.4:1；非住院部门要根据患者诊疗量、手术量等合理配置护士，保障护理质量和医疗安全。充分发挥先进的示范引领作用，开展优质护理服务“院帮院”工作，不断提高县级医院护理管理水平和护理质量，推动基层医院优质护理服务的开展，扩大优质护理服务覆盖面。  

四、加强合作，不断优化转诊服务。促进上下联动，上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗机构实施治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，通过制定和落实入、出院标准和双向转诊原则，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。完善预约诊疗服务，推进医疗卫生机构与医保经办机构信息互联互通，鼓励上下级医疗卫生机构之间预约转诊。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗-康复-长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。发挥县级综合医院在急危重症和疑难复杂疾病诊治方面的区域辐射和带动作用，逐步减少常见病、多发病和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，促进患者有序流动，提高运行效率。通过县级以上医院专科医师与基层医疗卫生机构全科医生、护理人员组成医疗团队方式，对下转患者进行健康管理。

牵头负责人：李建中  13907404332

承  办  人：蔡建湘  15115033939

华容县卫生和计划生育局

2017年6月6日

报：县政府办、县政协办

送：严屯均委员

联系电话：4222952