华卫函〔2022〕39号

华容县卫生健康局

关于成立华容县医疗机构执业登记验收

评审专家组的通知

各医疗卫生单位：

为进一步规范医疗机构设置、执业登记、变更、校验等行政审批事项，根据《行政许可法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医院评审专家库管理办法（试行）》等相关法律法规要求，经研究决定，成立华容县医疗机构执业许可审核专家库，现将有关事项通知如下：

一、专家库成员职责：按照县卫健局安排，根据《医疗机构管理条例》第十六条规定，现场对在县卫健局申请设置和执业许可的医疗机构的组织结构、科室设置、人员配备、仪器设备配备、规章制度等情况进行实地考查、核实，对有关执业人员进行业务技术、消毒隔离和无菌操作等基本技能的抽查考核，并提出意见和建议。

二、县卫健局接到医疗机构设置申请、受理医疗机构执业许可申请后，抽调专家库相关专业成员组成评审组对该医疗机构进行现场审核，在专家审核意见基础上，做出是否许可决定。

三、进入专家库的专家，要进一步加强对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》、《医疗机构校验管理办法（试行）》等有关医疗服务领域的法律法规、规范标准的学习，掌握科室设置基本要求，了解本专业的技术发展状况，增强责任心，在审核中严格标准，并能够起到指导作用。

附件：1、华容县医疗机构评审专家库管理办法

      2、华容县医疗机构执业登记验收评审专家组成员信息征求表

华容县卫生健康局

2022年6月21日

附件1

华容县医疗机构执业登记验收评审专家库

管  理  办  法

第一条  为规范医疗机构设置、执业登记、变更、校验等行政审批事项，加强医院评审专家管理，根据《医疗机构管理条例》、卫生部《医院评审专家库管理办法（试行）》等相关法律法规要求，结合我县实际，制定本办法。

第二条  本办法适用于华容县医疗机构执业登记验收评审专家库（以下简称专家库）的组建和管理等工作。

第三条  县卫生健康行政部门建立健全评审专家的准入管理制度：

（一）建立专家准入考核制度，考核合格的颁发评审专家聘书；

（二）公布专家库入选需求信息与条件；

（三）对申请人或被推荐人进行遴选；

（四）对专家库的专家进行公示。

第四条  建立评审专家培训制度，对专家库的专家开展医疗卫生法律法规、医院机构设置标准、重大卫生政策及相关业务知识的培训和交流。

第五条  建立评审专家管理档案，详细记载专家参加评审工作情况。

第六条  建立评审专家考核与监督动态管理制度，并根据考核结果适时调整、更新专家库。

第七条  评审专家实行聘任制，聘任期3年。

第八条  入选评审专家库的专家，应当具备下列条件：

（一）近五年内无违法违纪现象、无主要责任事故；

（二）具有高度责任心，能够坚持客观、公正、实事求是的科学态度，认真、诚实、廉洁地履行职责；

（三）熟悉医疗卫生有关法律、法规和相关政策，掌握卫生管理和（或）现代医院管理理论，熟悉医院行政管理，担任医疗卫生机构中层以上管理职务或在本专业、本行业有较深造诣，熟悉本专业或本行业的国内外动态，临床医疗具有副高以上专业技术职称，医技具有主治以上专业技术职称；

（四）能够深刻领会医院评审工作内涵，准确把握医院评审标准、方法及相关要求，具备一定的医疗机构评审验收工作经验；

（五）身体健康，能够承担评审工作；

（六）能够按照卫生行政部门调派随时参加评审工作；

（七）各级卫生行政部门规定的其他条件。

第九条  评审专家库专家候选人，应按照以下方式产生：

（一）专家自荐；

（二）专家所在单位推荐；

（三）专家所在单位上级主管部门推荐；

（四）3名或3名以上同级专家库中的专家推荐；

（五）卫生行政部门审核同意。

第十条 评审专家库职责：

（一）参与华容县范围内医疗机构设置、执业登记等事项的资料审核、现场验收，并作出审核意见；

（二）参与华容县范围内医疗机构增设科目、增加床位等变更事项的资料审核、现场验收，并作出审核意见；

（三）卫生健康行政部门委托的其他专业性、技术性工作。

第十一条  评审专家享有以下权利：

（一）接受卫生健康行政部门的委托，依法参与医疗机构评审工作，评审意见不受任何单位或个人的干预；

（二）参加卫生健康行政部门组织的评审相关的医疗卫生法律法规、医院评审标准、重大卫生政策及相关业务知识的培训和交流；

（三）参与县级医疗机构评审技术性文件的研究工作，提出建议；

（四）法律、行政法规规定的其他权利。

第十二条  评审专家承担以下义务：

（一）发现与被评审验收医院存在利益关系或其他可能影响公正情形的，应当主动向评审组织申请回避；

（二）严格遵守保密规定；

（三）对本人提出的评审验收意见负责；

（四）接受评审培训，服从评审安排，在规定的时间内按照评审要求和评审程序完成承担的评审工作；

（五）承担受评医疗机构咨询评审的相关内容等工作；

（六）县级卫生健康行政部门规定的其他义务。

第十三条  评审专家如有下列行为之一的，卫生行政部门可给予警告，情节严重的，可随时终止聘任，并予以公告：

（一）利用评审专家的特殊身份和影响力，为有利益关系的医院通过评审验收提供便利的；

（二）评审验收期间违反回避制度的；

（三）索取或接受被评审验收医疗机构或其他相关人员的财物、宴请或其他好处，影响评审公正性的；

（四）不负责任，弄虚作假，不能客观公正履行职责的；

（五）无正当理由，在聘任期内拒绝承担工作任务的；

（六）聘任期内发生违法、违纪行为受到刑事处罚或受到党纪、行政处分的；

（七）医务人员发生医疗事故，造成重大影响的；

（八）县级卫生行政部门规定的其他行为。

第十四条  本办法由华容县卫生健康局负责解释。

第十五条  本办法自公布之日起施行。