华卫发〔2020〕75号

关于印发《华容县应对秋冬季新冠肺炎

疫情医疗救治工作方案》的通知

各医疗卫生单位、局机关相关股室：

现将《华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》印发给你们，请结合实际，研究制定本单位工作方案，充分做好秋冬季新冠肺炎疫情防控和医疗救治准备工作。

附件：1.华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治领导小组

2.华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治专家组

华容县卫生健康局

2020年10月16日

华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情

医疗救治工作方案

为切实做好秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治应对准备工作，根据《湖南省应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（湘肺炎机制综发［2020］9号）相关要求，特制定本方案。

一、工作目标

结合我县新冠肺炎疫情医疗救治工作经验，在严格落实“四早”的基础上，进一步强化“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，压实医疗机构“早发现”责任，落实县级医院发热门诊“早诊断、早隔离”责任，加强定点医院“早治疗”和危重症救治的责任，提前做好可能出现的秋冬季疫情医疗救治准备工作，保障人民群众生命安全和身体健康。

二、工作内容

（一）强化发热门诊“哨点”作用

1、规范设置发热门诊

县人民医院（定点收治医院）和县中医医院要规范设置发热门诊和门急诊预检分诊点，并在相对独立区域规范设置留观室，发热门诊要设置“三区两通道”，原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备，确保满足临床需求。乡镇卫生院和其他医疗机构规范开展预检分诊工作。

2、加强发热患者闭环管理

一是规范工作流程。县人民医院和中医医院要实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理，将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人负责按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。

二是落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制，安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员坐诊，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别。

三是加强病例排查。所有发热门诊患者均要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查) ，可疑患者应全部留观，4-6小时反馈核酸检测结果，24小时完成流行病学调查，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。

（二）全力做好医疗救治工作

1、医疗救治定点医院准备

指定县人民医院为全县新冠肺炎患者定点收治医院（以下简称“定点医院”），县人民医院要立即成立应对秋冬季新冠肺类医疗救治专家组，组建一线医疗护理队伍和后备队伍， 24小时值班待命。要储备ICU床位（含可转换床位）55张，收治隔离床位（含可转换床位）总数55张，配备110名护理人员。要开展疑似病例的医疗救治工作，并按照“四集中”原则开展患者的救治工作。

指定章华镇卫生院为后备定点医院，要立即按秋冬季防控要求制定工作预案与应急方案。

2、加强诊断与报告管理

病例诊断与报告严格按照省、市相关工作要求执行，定点医院核酸检测阳性标本要及时送市疾控中心复核，并以市级疾控中心复核为阳性者的作为确诊依据。

3、实施定点集中收治

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治"原则，对新冠肺炎患者实行定点集中治疗，所有确诊患者统一转运至市级定点医院集中救治治疗，病情较重或复杂的疑似患者，经市级医疗救治专家组会诊，市卫生健康委确认后，转至市级定点集中救治医院救治。坚持中西医结合治疗方针，对轻型、普通型患者尽早介入，防止轻症转重症情况发生。

定点医院要按照新冠肺炎诊疗方案要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不得以任何理由缓报疑似病例，耽误疑似病例的转诊，不漏诊任何一个可疑患者，对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的单位或个人将予以严肃处理。

（三）进一步提高核酸检测能力

按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测；对其他人群要主动提供服务，确保"愿检尽检”。县人民医院要着力加强核酸检测能力建设，强化检测人员业务培训，确保检测能力要与医院秋冬季最大诊疗量相匹配， 对于发热门诊和急诊患者的核酸检测要在4-6小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。要通过开展实验室室内质控和室间质评，做好核酸检测质控工作，确保检测结果准确可靠。县中医医院要加快核酸检测实验室建设，确保12月底投入使用。

（四）加强医院院感防控

各医疗机构要牢固树立“院内零感染目标”意识， 按照医疗机构内新型冠状病毒感染预防和控制技术指南要求，指定专人负责院感防控工作，严格做好院内感染控制。要严格按照《医疗机构消毒技木规范》、《医院空气净化管理规范》做好医疗器械、污染物品、物体表面，地面和空气等的清洁与消毒。要根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》做好医疗废物管理和处置。要积极开展院感防控宣传教育和全员培训，认真落实各项预防措施，提高医务人员防护意识和能力。要督促进入医疗机构人员正确佩戴口罩、测量体温、出示健康码，要主动询问流行病学史，提醒患者及家属主动告知特殊旅居史。要不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，确保不发生院内感染事件。

（五）加强医疗资源储备

1、做好定点医疗机构和相关病区（病房）准备。

一是加强定点医院改造。县人民医院要按照国家卫生健康委《关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》要求，重点加强三区两通道、消毒、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造，使之符合秋冬季传染病诊疗要求。要加强物资和设备配备，确保满足满负荷收治患者相关要求。要提前做好新冠肺炎疑似病例病区设置，原则上县人民医院要按照总床位数的10%预留新冠疑似患者收治床位。

二是完成其他二级综合医院改造。县中医医院在10月底完成发热门诊改造，达到三区两通道要求，严格闭环管理及24小时值班制。

三是做好后备扩充收治床位准备。章华镇卫生院作为后备定点医院要预备隔离床位64张，并做好将在院病人安全有序转运至县中医医院的应急方案，随时做好改造为临时集中收治场所的准备工作，储备必需的物资和设备。

2、加强医疗力量和物资设备保障

一是统筹调配医疗力量。县局医政股要对全县各医疗机构呼吸内科、感染科、重症医学、中医、护理、临床检验、院感等重点科室医疗力量摸清底数，科学合理统筹调配，确保临床一线医疗力量充足。

二是加强物资设备配备。 县人民医院要配足配齐急救、抢救、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备管理，原则上储备量要满足30天满负荷运转需求。其他各级医疗机构按2月至3月间物资消耗水平储备30天用量。

（六）加强医务人员培训和技术演练

各医疗机构要加强新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练，要针对新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测采样、院感防控、医务个人防护等开展全员培训，重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。要健全完善各级医疗救治防控队伍，加强对基层医疗机构的指导，组织开展新冠肺炎诊疗技术交流，开展疫情防控和医疗救治模拟演练。

（七）维持疫情防控期间正常医疗服务

县人民医院要设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区，对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗，对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测，对救治后需要留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。要进一步加强智慧医疗建设，开通预约诊疗、分时段就诊、线上门诊、线上咨询、慢病管理长期处方等服务方式，满足患者就医需求。

加强新冠肺炎确诊治愈患者健康管理，各乡镇卫生院要按照“属地管理”原则，对新冠肺炎确诊治愈患者每月进行面访或电话随访，了解其健康状况，并将相关信息报送县局医政股。

三、工作要求

（一）加强组织领导

成立华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治领导小组和华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治专家组。各医疗单位要对可能发生的秋冬季新冠肺炎疫情有清醒的认识，要切实增强工作的使命感和责任感，要进一步细化工作方案，完善工作预案，提前做好医疗机构布局改造、资源储备、人员培训等工作，慎终如始抓好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作。

（二）明确工作进度。

各医疗机构要制定秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案，对于设施不完善，管理不到位的要尽快整改，明确整改方案和进度安排，医疗机构改扩建、物资设备配备、人员培训等工作应于2020年10月底前全部完成，切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。

（三）严格责任落实。

各医疗机构要一步明确新冠肺炎医疗救治相关部门（科室）责任分工，强化责任落实。各单位要坚持“一把手”负总责，部门（科室）负责人分头负责，确保各项工作任务落实落细。对工作推进不力、落实不到位的单位，县局将对单位主要负责人进行约谈，并予以严肃处理。

附件1

华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情

医疗救治领导小组

组  长：李建中  县卫健局党委委员、联合工会主席     

成  员：刘腊军  县人民医院院长

          王方红  县中医医院长

          邓自勉  县卫健局医政医管与规划信息股股长

          虞云松  县人民医院党委副书记

          高  明  县中医医院副院长

        谭代琦  章华镇卫生院院长

附件2

华容县应对秋冬季新冠肺炎疫情

医疗救治专家组

组  长：刘腊军  县人民医院院长、副主任医师

副组长：虞云松  县人民医院党委副书记、副主任医师

成  员：赵客松  县人民医院医务科科长、副主任医师

陈国荣  县人民医院呼吸内科主任、副主任医师

周宇辉  县中医医院呼吸内科主任、副主任医师

刘  伟  县人民医院感染科主任、主治医师

周培根  县人民医院ICU主任、副主任医师

蔡玲霞  县人民医院院感科主任、副主任护师

李江涛  县人民医院儿科主任、副主任医师

姚玉洲  县人民医院中医内科、主任医师

刘光超  县中医医院中医内科、副主任医师

肖  鹏  县人民医院急诊科主任、主治医师

腾广才  县人民医院放射科主任、副主任医师

易朝阳  县人民医院检验科主任、副主任检验师

黄陈莹  县人民医院护理部主任、主管护师

杨  柳  县中医医院中医内科、主治医师