华容县医疗保障局

　　内设机构：办公室、规划和政策法规股、待遇保障股、医药服务管理股、基金监管股。

　　主要职责：

　　（一）贯彻执行国家、省、市社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度及相关社会职能的政策、规划、标准并组织实施。

　　（二）贯彻执行国家、省、市医疗保障基金监管有关政策、法律法规和管理办法、组织实施对县医疗保障基金监督管理，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　（三）落实国家、省、市医疗保障各项待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

　　（四）贯彻执行全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

　　（五）根据上级部门药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，确定合理的医保支付医药服务价格和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　（六）执行国家和省、市药品、医用耗材的招标采购政策，配合做好本县药品、医用耗材的招标采购工作。

　　（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　（八）负责全县医疗保障经办管理、绩效考核、公共服务体系和信息化建设，指导和监督全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作，组织制定和实施异地就医管理和费用结算办法，建立健全医疗保障关系转移接续制度。

　　（九）执行国家和省、市城乡医疗救助和医保扶贫政策，负责全县医疗救助和医保扶贫制度的制定、监督、实施工作。

　　（十）负责本单位安全生产和应急工作。

　　（十一）承办县委、县政府和上级医疗保障部门交办的其他事项。

　　（十二）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，组织推进本部门转变政府职能。完善全县统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次保障体系。不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控。按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

　　（十三）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。