3月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1293例。

其中本土病例1228例

吉林1055例，其中长春市622例、吉林市426例、四平市7例；

上海96例，其中浦东新区39例、静安区10例、闵行区9例、宝山区8例、长宁区7例、徐汇区6例、虹口区4例、松江区4例、普陀区3例、嘉定区2例、青浦区2例、黄浦区1例、金山区1例；

山东12例，其中枣庄市8例、泰安市3例、滨州市1例；

辽宁10例，其中沈阳市5例、葫芦岛市3例、鞍山市1例、营口市1例；

广东8例，其中深圳市3例、肇庆市3例、茂名市1例、东莞市1例；

天津7例，其中西青区3例、河北区2例、河东区1例、东丽区1例；

福建7例，均在泉州市；

河北6例，其中廊坊市5例、保定市1例；

黑龙江5例，其中哈尔滨市4例、大庆市1例；

浙江4例，其中杭州市1例、宁波市1例、嘉兴市1例、舟山市1例；

山西3例，均在忻州市；

江苏3例，其中常州市1例、苏州市1例、泰州市1例；

河南3例，其中周口市2例、郑州市1例；

湖南3例，均在长沙市；

陕西3例，其中安康市2例、宝鸡市1例；

安徽2例，其中淮南市1例、宣城市1例；

江西1例，在南昌市

含48例由无症状感染者转为确诊病例（上海21例，吉林12例，福建6例，天津4例，山东3例，辽宁1例，浙江1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例1179例，解除医学观察的密切接触者31264人，重症病例较前一日增加1例。

境外输入现有确诊病例838例*（无重症病例），现有疑似病例15例。累计确诊病例17370例*，累计治愈出院病例16532例，无死亡病例。

截至3月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例27859例（其中重症病例59例），累计治愈出院病例113311例，累计死亡病例4638例，累计报告确诊病例145808例，现有疑似病例15例。累计追踪到密切接触者2258351人，尚在医学观察的密切接触者370261人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者5758例。

其中本土5658例

上海4381例，其中浦东新区2463例、闵行区360例、宝山区304例、黄浦区282例、嘉定区207例、奉贤区115例、长宁区108例、静安区93例、松江区91例、徐汇区86例、普陀区79例、崇明区68例、青浦区54例、杨浦区49例、金山区18例、虹口区4例；

吉林812例，其中吉林市500例、长春市310例、四平市2例；

福建124例，其中泉州市122例、漳州市2例；

河北108例，其中唐山市73例、廊坊市34例、石家庄市1例；

辽宁64例，其中沈阳市36例、营口市20例、大连市5例、锦州市1例、辽阳市1例、铁岭市1例；

山东41例，其中滨州市27例、潍坊市8例、淄博市3例、青岛市2例、泰安市1例；

江苏21例，其中苏州市13例、徐州市5例、南京市1例、南通市1例、扬州市1例；

黑龙江20例，其中佳木斯市11例、哈尔滨市6例、绥化市3例；

安徽16例，其中芜湖市13例、蚌埠市1例、淮南市1例、铜陵市1例；

甘肃11例，均在兰州市；

天津10例，其中河北区4例、静海区2例、河东区1例、南开区1例、东丽区1例、西青区1例；

广东10例，其中深圳市6例、东莞市4例；

广西10例，其中防城港市6例、北海市2例、百色市2例；

浙江8例，其中嘉兴市6例、宁波市1例、丽水市1例；

河南8例，其中焦作市3例、周口市2例、郑州市1例、漯河市1例、驻马店市1例；

云南6例，其中德宏傣族景颇族自治州4例、昆明市2例；

江西5例，均在南昌市；

湖南2例，均在长沙市；

四川1例，在成都市；

当日转为确诊病例72例（境外输入24例）；当日解除医学观察910例（境外输入125例）；尚在医学观察的无症状感染者43425例（境外输入1309例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例307661例。其中，香港特别行政区284683例（出院43043例，死亡7420例），澳门特别行政区82例（出院81例），台湾地区22896例（出院13742例，死亡853例）。

备注：*吉林核减4例。

资料图：市民正在进行核酸检测。中新社记者 张瑶 摄

为什么无症状感染者持续大量出现？无症状感染者是否有传染力？无症状感染者增多，是不是更难防控了？3月28日，记者就上述问题请教了中国工程院院士张伯礼。

“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”张伯礼解释，这一特点不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

无症状者居多因为这三点

首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

来自其他国家的奥密克戎毒株与德尔塔毒株的病死率分析结果显示，奥密克戎毒株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他毒株强。

“尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期，未出现感染症状。”张伯礼说。

随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者

有传染力吗？怎么防？

“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。

对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。

“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

来源：国家卫生健康委、科技日报等

一审：卜　布

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