华卫发〔2020〕55号

华容县卫生健康局

关于印发《2020年医政工作要点》的

通     知

各医疗卫生机构：

现将《2020年医政工作要点》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

                           华容县卫生健康局

                           2020年6月15日

2020年医政工作要点

2020年，我县医政工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以高质量发展为主题，以加强制度建设为主线，围绕推动公立医院综合改革、推进分级诊疗建设、加强医疗服务管理、落实健康扶贫、强化行风作风建设等方面，做好医疗管理各项工作，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系。

一、加强公卫能力建设

1、做好新冠肺炎常态化防控工作。严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的防控措施和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的救治原则，确保疑似病例和确诊病例应收尽收、应治尽治；统筹做好无症状感染者和出院患者的管理与随访工作；加强门急诊、预检分诊、发热门诊等院内各环节感染防控，加强季节性传染病防治，认真落实医务人员的防护措施。

2、提升医疗机构重大公共卫生事件救治能力。加快提升医疗机构重大公共卫生事件救治能力，畅通救治流程，形成分层分级联动机制与转诊模式；推进县传染病区建设，加强县人民医院、中医医院呼吸内科、重症医学科等相关科室的基础设施和学科建设；建立健全救治专家库与多方协作机制；加强预案制定与工作推演，重点做好定点医院、救治床位、设施设备、专业技术人员、防护物资等资源储备，完善县人民医院新冠病毒核酸检测实验室建设，提升县疾病预防控制中心新冠病毒核酸检测能力，加强对各医疗卫生单位临床实验室检测质量和生物安全管理。

3、统筹做好其他公共卫生相关工作。规范县人民医院、爱尔眼科医院、杨氏医院视光服务，加强儿童青少年近视防治，做好军民融合、征兵体检等工作。

二、深化公立医院综合改革

1、推进分级诊疗制度建设。根据《华容县人民政府办公室关于印发<华容县推进分级诊疗制度建设工作实施方案>的通知》（华政办函[2017]3号）、《华容县推进医疗联合体建设的实施方案》（华医改办发[2017]5号）、《华容县医药卫生体制改革规划（2018-2020年）》（华医改办发[2018]3号）等文件要求，大力推进分级诊疗制度建设，切实提升基层医疗机构服务能力，通过进一步完善配套政策，建立健全双向转诊绿色通道，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。

2、推进医联体建设。与省、市级三甲医院组建医联体，开展远程会诊及远程继续教育，打造绿色转诊通道，在人才培养、专科建设、资源共享、双向转诊、科研教学等方面开展合作。大力推进县、乡医联体建设，以县人民医院为龙头，覆盖县域内二级医疗机构与所有乡镇卫生院。

3、健全现代医院管理制度。确定县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家医院为试点医院，全面推进现代医院管理制度试点改革工作，逐步实行公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理新机制。促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理法治化、规范化、精细化、科学化，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

4、构建区域医疗资源共享机制。继续开展互联网+智慧医疗工作，与中国联通岳阳分公司共建远程影像诊断平台，将有DR的乡镇卫生院纳入一网管理，实现互联互通。推进区域医疗资源共享，依托医联体上级医院影像中心、远程会诊平台，构建远程会诊、影像诊断、心电诊断网络，成立医联体远程影像诊断中心、心电诊断中心，向基层提供优质服务，实现区域资源共享，全面提升基层医疗服务能力。

5、推广分时段预约就诊服务。大力推广医疗单位分时段预约就诊服务，减少医院内患者聚集。到今年6月底前，县人民医院预约就诊率应不低于60%，复诊预约率应不低于70%，其他二级医院预约就诊率应不低于40%。10月底前，县人民医院预约就诊率应不低于80%，复诊预约率应不低于90%，其他二级医院预约就诊率应不低于60%。

6、提高基层医疗机构的服务能力。一是加强全科医生队伍建设，确保今年10月底前实现全县所有建制乡镇卫生院2名全科医生全覆盖。二是加强乡镇卫生院医疗质控网络建设。各乡镇卫生院要扎实推进医疗质量安全管理“巡查、点评、约谈、处罚、通报”五项制度落实，开展“三基三严”活动（基本理论、基本知识、基本技能、严格要求、严密组织、严谨作风）。三是做实“优质服务基层行活动”，力争年内市级评审达标14家乡镇卫生院。四是全面启动6S管理，结合乡镇卫生院工作实际，启动推广6S管理，努力形成长效工作机制，不断提升乡镇卫生院整体管理水平。五是提升高血压规范化诊疗与管理，21家乡镇（中心）卫生院全面开设高血压规范门诊，进一步强化155家行政村卫生室血压监测点职能。六是加强门急诊、发热门诊、肠道门诊、犬咬伤暴露处置门诊、预防接种门诊建设，各乡镇（中心）卫生院要逐步完善上述门诊诊室人员、设备配备工作，提升基层服务能力。

三、强化行业作风建设

1、建立健全行风体系。各医疗机构要落实行风建设主体责任，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”。县局将通过明察暗访、定期督促检查、医疗质量巡查等多种方式，开展行风问题专项整治、用药和医用高值耗材专项整治活动，严厉打击借助学术、捐赠、科研等形式进行利益输送以及医务人员收受红包回扣等腐败问题，营造风清气正的良好行业风气。

2、开展“平安医院”创建。强化医务人员风险防范意识，严格落实医疗质量安全事件责任追究制度，狠抓医患矛盾纠纷源头治理。加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，实现投诉一站式受理。实行医院投诉和处理情况通报制度，定期对各种投诉和信访情况进行全县通报。推行医疗责任保险制度，实行医疗机构购买医疗责任保险全覆盖。鼓励、引导医患双方通过医患纠纷人民调解委员会进行纠纷调解；医疗机构对医疗质量安全事件信息要进行及时、客观的分析总结，对自身的管理体系、运行机制、规章制度等方面进行有针对性的改进；健全警医联动、联防、联控机制，配合公安机关严厉打击涉医违法犯罪行为，保障医务人员和患者人身安全，营造安全、有序的诊疗环境。

3、强化正面宣传引导。各单位要利用“中国医师节”、“国际护士节”等重要时间节点以及当前疫情防控的关键时期，加大在社会上的正面宣传引导，着力宣传医务人员守护人民健康的感人事迹和先进典型，弘扬医疗卫生队伍正能量。

四、强化医疗质量安全管理

1、落实医疗质量安全核心制度。贯彻《医疗质量管理办法》，全面落实18项医疗核心制度，实施医疗质量巡查制度，切实保障医疗质量和患者安全。加强质控体系及质控中心建设管理，发挥质控中心专业优势，加强行业监管、规范诊疗规范。建立健全综合监管制度，落实医疗卫生法律法规和规范标准，推动全行业监管。引导和规范医疗机构建立内审制度，加强自查自纠，强化医务人员法治意识，提高依法执业水平。

2、落实感染防控管理措施。贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染监控体系，加强医院感染管理专业队伍建设，以血液透析科、口腔科、产科、手术室、内镜诊疗室、消毒供应室、治疗室、注射室为重点，狠抓院感措施的落实，不断提升医院感染管理水平。认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，最大限度地减少医院感染的发生。规范医疗废物分类、收集、储存和处理管理，加强实验室生物安全管控，认真做好室内质控和室间质评，保证实验室检查报告质量。

3、推进医院标准化建设。县级公立医院要扩大临床路径病种种类和数量，不断改进提升临床路径实施效果。做好高血压专病门诊（专科门诊）建设，规范重点专科管理，积极申报省、市级临床重点专科建设，以重点专科带动医院综合服务水平的提升。落实骨干医师培训等项目，加强专业管理队伍能力，推进远程医疗会诊系统建设，进一步加强临床输血管理，继续推进临床互助献血工作，促进临床科学、合理用血，确保用血安全。积极加强医院信息化建设，继续落实好出院病人回访制度，不断提升患者满意度。

4、开展优质护理服务行动。加强护理质量管理，坚持做实基础护理、做精专科护理、做美人文护理，提升护理服务整体水平。积极发展老年护理、康复护理服务，加强脑卒中等重大疾病早期康复，精准对接群众多样化康复需求。

5、规范医疗技术临床应用。落实《医疗技术临床应用管理办法》，强化医疗机构主要负责人医疗技术临床应用管理的第一责任人职责，严格落实技术备案要求，建立医疗技术临床应用黑名单制度。各医疗单位要加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室、部门的规范管理和风险防范力度，突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患，针对发现的问题采取积极有效的干预措施。加强对药品和医疗器械临床应用的监管，强化不良事件等安全信息监测，做好不良事件报告和处置工作。

6、加强抗菌药物临床应用管理力度。按照《湖南省卫生计生委 湖南省中医药管理局<关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知>》（湘卫医发[2017]18号）及《华容县卫生和计划生育局>关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知>》（华卫发[2017]113号）文件要求，健全抗菌药物临床应用管理工作长效机制，提高抗菌药物临床合理应用水平。各医疗机构要建立管理制度，落实工作责任，利用各种方式采集抗菌药物使用量、使用率和使用强度等数据信息；定期对抗菌药物使用量排名靠前的品种、使用抗菌药物金额排名靠前医生进行公示，定期对抗菌药物临床应用管理工作情况进行通报。

五、落实健康扶贫惠民举措。进一步巩固县域内“先诊疗、后付费”“一站式”结算等便民惠民措施。继续做好农村贫困人口31种大病集中救治工作，各乡镇（中心）卫生院要安排专人带领本乡镇救治对象，按规定的时间统一到县人民医院、县中医医院、县精神病专科医院就诊。